Dolore al ginocchio e gonartrosi
Contenuto rivisto dal Dr. Pietro Bertini, medico anestesista ·
Il dolore al ginocchio ha molte cause: nelle persone più giovani e negli sportivi spesso tendini, legamenti o menisco; con l'età soprattutto l'artrosi (gonartrosi), cioè l'usura della cartilagine. La valutazione specialistica, aiutata dall'ecografia, serve a capire l'origine del dolore. Accanto a esercizio e controllo del peso, esistono trattamenti infiltrativi e, per il dolore cronico da artrosi, la radiofrequenza dei nervi genicolati.
Gonartrosi: come si manifesta
Il dolore da artrosi del ginocchio peggiora camminando a lungo, facendo le scale o alzandosi dopo essere stati seduti; si associa spesso a rigidità dopo il riposo e, a volte, a gonfiore. Le radiografie mostrano il grado di usura, ma l'intensità del dolore non sempre corrisponde a quello che si vede.
Il ruolo dell’ecografia
L'ecografia muscoloscheletrica permette di valutare versamento, tendini, borse e parte dei menischi direttamente in ambulatorio, e di guidare con precisione eventuali infiltrazioni.
Come si cura
Il trattamento di base comprende esercizio di rinforzo, controllo del peso e farmaci quando servono. Le infiltrazioni ecoguidate — con corticosteroide, acido ialuronico o PRP a seconda del quadro — possono aiutare a ridurre il dolore. Nel dolore cronico da gonartrosi, in pazienti non candidabili alla protesi o in attesa di intervento, si può valutare la radiofrequenza dei nervi genicolati, i piccoli nervi sensitivi del ginocchio.
Quando rivolgersi subito al medico
- ginocchio caldo, arrossato e gonfio, soprattutto con febbre;
- impossibilità di caricare il peso dopo un trauma;
- blocco articolare improvviso (il ginocchio non si estende).
Trattamenti
Anatomia
Video
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Domande frequenti
Meglio cortisone, acido ialuronico o PRP?
Dipende dal quadro: grado di artrosi, presenza di versamento, età, risposta a trattamenti precedenti. La scelta si fa dopo la visita e l'ecografia.
La radiofrequenza sostituisce la protesi?
No. Non ripara l'articolazione: è un'opzione per ridurre il dolore in pazienti selezionati, per esempio non candidabili all'intervento o in attesa.
Una visita specialistica permette di capire da dove nasce il dolore e quale percorso è più adatto.
Prenota una visitaFonti
- Comparison of ultrasound- vs. landmark-guided injections for musculoskeletal pain: an umbrella review — J Rehabil Med, 2024;56:jrm40679
- EFSUMB Guidelines and Recommendations for Musculoskeletal Ultrasound — Part II: Joint Pathologies, Pediatric Applications, and Guided Procedures — Ultraschall in der Medizin, 2022;43(3):252-273