Farmaci e terapie

Ozonoterapia per il dolore: cosa dicono davvero gli studi

Contenuto rivisto dal Dr. Pietro Bertini, medico anestesista ·

Ozonoterapia per il dolore: cosa dice davvero la scienza
In breveL'ozonoterapia consiste nell'iniettare una miscela di ossigeno e ozono nel disco, intorno alla colonna, in un'articolazione o nei muscoli. Alcuni studi riportano una riduzione del dolore, soprattutto nell'ernia del disco lombare, ma le prove sono di qualità limitata e i risultati variano molto tra uno studio e l'altro. Non fa miracoli: può essere un'opzione in casi selezionati, dopo una diagnosi precisa della causa del dolore e insieme agli altri trattamenti.

Come dovrebbe funzionare?

Nell'ernia del disco, l'ozono iniettato nel disco dovrebbe ridurne il volume disidratando il materiale erniato; intorno ai nervi e nei muscoli si ipotizza un effetto antinfiammatorio e sulla circolazione locale. Sono meccanismi plausibili, ma in larga parte dimostrati in laboratorio più che nei pazienti.

Cosa dicono gli studi?

Per l'ernia del disco lombare, revisioni sistematiche degli studi sull'iniezione nel disco riportano un miglioramento del dolore, ma basato su studi spesso piccoli, con metodi diversi e senza un vero gruppo di controllo. Per l'artrosi del ginocchio, i confronti con l'acido ialuronico mostrano un effetto a breve termine che tende a ridursi nel tempo. Per molti altri usi proposti le prove sono scarse. Le complicanze sono rare ma esistono, e dipendono da dove e come si esegue l'iniezione.

Le domande da fare prima di un trattamento

  • qual è la causa precisa del mio dolore, e come è stata individuata?
  • quali alternative ci sono, e con quali prove?
  • dove verrà fatta l’iniezione, e con quale guida (ecografia, fluoroscopia, TC)?
  • quante sedute sono previste, e cosa succede se non funziona?
  • quali sono i rischi nel mio caso?

Prima la diagnosi

Il messaggio del video è proprio questo: nessuna terapia, ozono compreso, funziona se è diretta al bersaglio sbagliato. Un mal di schiena può nascere dal disco, dalle faccette articolari, dalla sacroiliaca, dai muscoli o dal sistema nervoso stesso. Capire quale sia la sorgente permette di scegliere il trattamento con le prove migliori per quel problema — che a volte è l'esercizio, a volte un'infiltrazione mirata, a volte la radiofrequenza.

In conclusione

L'ozonoterapia non è né una cura miracolosa né un trattamento da scartare a priori: è un'opzione con prove ancora limitate, che può avere un ruolo in casi selezionati. Ciò che conta di più è arrivare a una diagnosi corretta e scegliere, insieme allo specialista, il trattamento con il miglior rapporto tra beneficio atteso, rischi e costi per il proprio problema.

Quando rivolgersi subito al medico

  • debolezza di una gamba, piede che cade, difficoltà a controllare urina o feci;
  • febbre o dolore che aumenta dopo un’iniezione;
  • dolore con perdita di peso inspiegata o storia di tumore.

Hai un dolore simile? Una visita permette di capire da dove nasce e quale percorso è più adatto.

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Articolo scritto e rivisto dal Dr. Pietro Bertini, medico anestesista che si occupa di terapia del dolore. Ha scopo informativo e non sostituisce una visita: solo uno specialista, dopo aver visitato il paziente, può stabilire la diagnosi e il trattamento più adatto. Altri video sul canale YouTube.