Cervicalgia e cervicobrachialgia
Contenuto rivisto dal Dr. Pietro Bertini, medico anestesista ·
La cervicalgia è il dolore al collo; si parla di cervicobrachialgia quando il dolore scende alla spalla e al braccio, spesso con formicolio o intorpidimento delle dita. Il dolore limitato al collo dipende in genere da muscoli, articolazioni e postura e tende a migliorare. Il dolore che scende lungo il braccio fa pensare invece all'irritazione di una radice nervosa cervicale, per un'ernia del disco o un restringimento del forame da cui esce il nervo.
Sintomi
Nella cervicobrachialgia il dolore segue il territorio della radice coinvolta: per esempio la parte esterna del braccio e il pollice, oppure il dito medio, oppure le ultime dita. Possono comparire formicolio, sensazione di scossa e, nei casi più marcati, riduzione della forza della mano o del braccio.
Diagnosi
La visita permette di riconoscere la radice coinvolta e di distinguere il dolore radicolare da problemi della spalla o da intrappolamenti dei nervi più in basso, come il tunnel carpale. La risonanza cervicale è indicata se il dolore persiste, se ci sono deficit neurologici o segnali d'allarme.
Come si cura
Si parte da esercizio, fisioterapia e farmaci. Se il dolore radicolare resta intenso, in casi selezionati si possono proporre infiltrazioni peridurali cervicali. Per il dolore al collo cronico di origine faccettale, confermato da blocchi diagnostici, si può valutare la radiofrequenza dei rami mediali cervicali.
Quando rivolgersi subito al medico
- perdita di forza alle braccia o alle gambe, difficoltà a camminare o goffaggine delle mani;
- disturbi del controllo di urina o feci;
- dolore dopo un trauma, con febbre o storia di tumore.
Trattamenti
Video
Brevi video del Dr. Bertini. Il video si carica da YouTube solo quando lo avvii. Tutti i video sul canale
Dal blog
Domande frequenti
Il formicolio alla mano viene sempre dal collo?
No: può nascere anche da un nervo compresso al gomito o al polso, come nel tunnel carpale. La visita, ed eventualmente l'ecografia dei nervi, aiutano a capire dove si trova il problema.
Quando serve la risonanza cervicale?
Quando il dolore al braccio persiste nonostante le cure, quando ci sono perdita di forza o altri deficit, o in presenza di segnali d'allarme.
Una visita specialistica permette di capire da dove nasce il dolore e quale percorso è più adatto.
Prenota una visitaFonti
- Neck Pain: Revision 2017 — Clinical Practice Guidelines Linked to the ICF — J Orthop Sports Phys Ther, 2017;47(7):A1-A83
- Percutaneous radio-frequency neurotomy for chronic cervical zygapophyseal-joint pain — NEJM, 1996;335(23):1721-1726
- Epidural steroids: a comprehensive, evidence-based review — Reg Anesth Pain Med, 2013;38(3):175-200