Mal di testa e collo

Vertigini che vengono dal collo?

Contenuto rivisto dal Dr. Pietro Bertini, medico anestesista ·

Le vertigini che hai da anni potrebbero venire dal collo
In breveLa vertigine cervicogenica è una sensazione di instabilità, di testa «leggera» o di capogiro legata al dolore cervicale e ai movimenti del collo. Il collo contiene molti recettori che informano il cervello sulla posizione della testa: quando sono irritati, il cervello riceve informazioni che non coincidono con quelle dell'orecchio interno e degli occhi. È però una diagnosi che si fa solo dopo aver escluso le altre cause di vertigine, più frequenti, alcune delle quali urgenti.

Come si presenta?

  • sensazione di instabilità o di sbandamento, più che di stanza che gira;
  • compare insieme al dolore al collo o dopo posizioni mantenute a lungo;
  • peggiora con certi movimenti della testa e migliora quando migliora il collo;
  • spesso dopo un colpo di frusta o in chi ha dolore cervicale cronico.

Prima, escludere le altre cause

La vertigine può nascere dall'orecchio interno (la vertigine parossistica posizionale, la più comune, i cristalli che si spostano), da problemi di pressione, di cuore, da farmaci, e talvolta da problemi del cervello o dei vasi del collo. Per questo la diagnosi di vertigine cervicogenica è «di esclusione»: richiede una valutazione accurata, a volte con l'otorino o il neurologo, prima di attribuire i sintomi al collo.

Come si arriva alla diagnosi

Oltre alla visita del collo, si usano test che confrontano l'equilibrio e i movimenti degli occhi con la testa ferma e con il busto che ruota sotto la testa: se i sintomi compaiono quando si muove il collo e non quando si muove solo la testa con il corpo, il sospetto si sposta verso il collo. La risposta ai trattamenti cervicali è un'ulteriore conferma.

Come si cura?

Se la causa è davvero il collo, si cura il collo: terapia manuale ed esercizi di mobilità, rinforzo dei muscoli profondi, esercizi specifici di controllo della posizione della testa e degli occhi, guidati da un fisioterapista esperto. Quando il dolore cervicale nasce da una faccetta articolare o da un nervo, i trattamenti mirati su quella sorgente possono ridurre anche l'instabilità.

Quando rivolgersi subito al medico

  • vertigine improvvisa con difficoltà a parlare, a camminare, visione doppia, debolezza o intorpidimento: chiama il 112;
  • vertigine con mal di testa improvviso e violento;
  • dolore al collo intenso e improvviso, soprattutto dopo un trauma o una manipolazione;
  • perdita dell’udito improvvisa da un orecchio.

Hai un dolore simile? Una visita permette di capire da dove nasce e quale percorso è più adatto.

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Articolo scritto e rivisto dal Dr. Pietro Bertini, medico anestesista che si occupa di terapia del dolore. Ha scopo informativo e non sostituisce una visita: solo uno specialista, dopo aver visitato il paziente, può stabilire la diagnosi e il trattamento più adatto. Altri video sul canale YouTube.