Ipermobilità articolare e dolore cronico
Contenuto rivisto dal Dr. Pietro Bertini, medico anestesista ·
Come si riconosce?
Il medico valuta la flessibilità con un semplice test a punti (il punteggio di Beighton: pollice che tocca l'avambraccio, mignolo che si estende oltre 90°, gomiti e ginocchia che vanno oltre l'estensione, mani a terra a gambe tese) e raccoglie la storia di dolore, lussazioni, distorsioni, e di eventuali familiari con gli stessi problemi. Nel 2017 una classificazione internazionale ha definito i criteri per distinguere l'ipermobilità asintomatica, l'HSD e la hEDS.
Perché fa male?
Articolazioni lasse sono meno stabili: muscoli e tendini lavorano di più per tenerle in posizione, si sovraccaricano e si infiammano; piccoli traumi e sublussazioni ripetute lasciano dolore. Nel tempo, in molte persone si aggiunge una sensibilizzazione del sistema nervoso, per cui il dolore si diffonde e diventa sproporzionato. Spesso coesistono stanchezza, disturbi del sonno, vertigini alzandosi in piedi, disturbi intestinali.
Come si cura?
- esercizio terapeutico di rinforzo e di controllo motorio, progressivo e paziente, con un fisioterapista esperto;
- educazione: imparare a dosare le attività ed evitare le posizioni estreme;
- cura del sonno e della stanchezza;
- farmaci scelti per il tipo di dolore, evitando l’uso cronico di oppioidi;
- in casi selezionati, trattamenti mirati su un’articolazione o un tendine dolorosi.
Non è «nella tua testa»
Molte persone con ipermobilità arrivano alla diagnosi dopo anni di dolore non spiegato. Dare un nome al problema aiuta: permette di smettere di cercare una lesione che non c'è e di impostare un percorso sensato, che ha buone possibilità di migliorare la qualità di vita.
Quando rivolgersi subito al medico
- lussazione di una spalla o di un’altra articolazione che non si riduce;
- svenimenti ripetuti, dolore al petto, problemi di cuore in famiglia (alcune forme di Ehlers-Danlos coinvolgono i vasi).
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